En Sevilla hay 200.000 personas con migraña, casi todas mujeres
Van a salir al mercado nuevos fármacos que se administran de forma subcutánea contra los dolores
Es una cefalea pulsátil, que golpea, en un lado del cráneo , o en la zona frontal o en la orbitaria, que se suele acompañar de molestias a la luz y al ruido, naúseas, vómitos, mal estado general, dificultad de concentración.
En realidad, se trata de un síndrome, no de un simple dolor de cabeza, según la doctora Carmen González Oria , jefa de sección de consultas del servicio de Neurología y coordinadora de la unidad de Cefaleas del hospital Virgen del Rocío de Sevilla que destaca la importancia de que los pacientes se hagan visibles porque sufren una patología que está banalizada por la sociedad.
Esos son los síntomas que deben alertarnos para acudir al médico de cabecera porque la migraña es más invalidante de lo que pueda parecer y en persona sanas que están trabajando y, por tanto, tienen que darse de baja e, incluso, dejar su empleo.
Según datos de la doctora González Oria la prevalencia de la migraña en la provincia de Sevilla (no hay datos sobre la incidencia) es de 200.000 personas de las que 50.000 la tendrían ya crónica . En su opinión es importante tratar de visibilizar a los pacientes que sufren esta patología banalizada por la sociedad por su frecuencia y por la discapacidad que le supone a los pacientes». «No consultan por este motivo cuando tienen una migraña episódica porque es una enfermedad familiar que ven normal. Muchos de nuestros pacientes han visto a su madre, abuela o hermana pasar crisis de migrañas en cama y lo ven algo corriente», explica la doctora. Esta experta anima a consultar al médico de cabecera porque hay tratamientos que están demostrando su eficacia y además se está investigando en nuevos fármacos.
«Los tratamientos de las migrañas —sigue González Oria— se dividen en 3 tipos. Uno es el tratamiento sintomático de las crisis, para las que usamos antiinflamatorios y triptanes. Es muy importante que el paciente se trate rápidamente cuando comience el dolor, pero que no abuse de este tipo de medicación. Otro tipo de tratamiento es el preventivo, que tiene la finalidad de disminuir la frecuencia de las crisis. Hay varios grupos de fármacos como antihipertensivos, antidepresivos o antiepilépticos que utilizamos con la finalidad de disminuir la frecuencia de las crisis. En migraña crónica infiltramos toxina botulínica , el mismo fármaco que se utiliza en estética, 155 o 195 unidades en 31 o 39 puntos en cabeza y cuello. La administramos en territorios de nervios implicados en la migraña, ya que impide que se liberen moléculas inflamatorias y, muy recientemente hemos comenzado a utilizar anticuerpos monoclonales, aún no comercializados. Son fármacos que se administran de forma subcutánea una vez al mes, y que bloquean una molécula con un papel muy importante en la migraña, el péptido relacionado con el gen de la calcitonina».
La investigación en migraña se ha desarrollado de forma considerable de tal forma que hoy día se enfoca hacia biomarcadores y el descubrimiento de nuevas moléculas implicadas en la fisiopatología de la enfermedad, posibles dianas de nuevos tratamientos. «Se investiga en marcadores radiológicos observando cómo la migraña crónica puede provocar depósitos de hierro o cambios en la corteza cerebral. Se investiga en predictores de respuesta a fármacos y en el papel de las comorbilidades, por ejemplo», añade esta experta.
La migraña es una enfermedad que afecta a las personas en edades comprendidas entre los 20 y 50 años. Tiene un importante componente genético, pero con gran influencia de otros factores externos.
Las hormonas son determinantes y por eso es eminentemente de mujeres.
«Está influenciada por factores externos como las condiciones meteorológicas, el estrés, la obesidad, nivel cultural por eso hay factores modificables sobre los que podemos influir para prevenirla como evitar la obesidad, no abusar de medicación analgésica, no abusar de la cafeína, evitar el estrés, dormir 8 horas diarias , hacer ejercicio físico, al menos, tres días en semana, evitar el ayuno, beber dos litros de agua diarios, tratar comorbilidades psiquiátricas.Es muy importante mantener una vida ordenada».
No pasa por alto que la migraña supone importantes gastos directos e indirectos, con gran repercusión en la escala laboral. Refiere los datos del Atlas de Migraña publicado en 2018 y realizado por la Universidad de Sevilla con el apoyo de otras entidades en el que se refleja que un 63.8% de los pacientes de todo el país refieren realizar su trabajo con pérdida de productividad, fundamentalmente por problemas de concentración, un 24% de afectados por migraña crónica había estado de baja en el último año y un 24.6% perdió su trabajo por este motivo.
«Cada migrañoso en los países occidentales —termina— pierde al año una media de 5 a 7 días de trabajo a causa de sus crisis de dolor, sumando inasistencia y pérdida de productividad. Los gastos indirectos de la migraña crónica relacionados con los del empleo fueron de 7.464 euros anuales en la migraña crónica y 3.200 en la episódica».
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