Pacientes y odontólogos, unidos para mejorar el control y la detección precoz de la diabetes

La Sociedad Española de Periodoncia (SEPA) y la Federación de Diabéticos Españoles (FEDE) han suscrito un acuerdo por medio del cual se comprometen a trabajar conjuntamente para mejorar la atención bucodental de los pacientes con diabetes, así como para facilitar la detección precoz de la diabetes en las consultas odontológicas y promover una mayor concienciación social sobre los problemas bidireccionales que plantea la frecuente vinculación entre diabetes y enfermedades bucodentales.

Y es que, como asegura David Herrera, presidente de SEPA, «existe una creciente evidencia científica y clínica que vincula la diabetes con las enfermedades de las encías, y viceversa». Según este experto, «no sólo los diabéticos tienen más riesgo de sufrir periodontitis, sino que también se ha demostrado que la periodontitis puede iniciar o aumentar la resistencia a la insulina de una manera similar a como lo hace la obesidad, e incluso la presencia de trastornos en las encías pueden identificar precozmente el desarrollo futuro de esta enfermedad metabólica».

Todo ello, como afirma el presidente de la FEDE, Andoni Lorenzo Garmendia, «convierte a los pacientes con diabetes en una población con un alto riesgo de sufrir problemas periodontales. Asimismo, es crucial el trabajo de los profesionales de la salud bucodental, ya que pueden ayudar a detectar a personas con diabetes no diagnosticada en consultas rutinarias, en revisiones de mantenimiento y / o en intervenciones puntuales, ayudando con ello a reducir el número de casos y llevar un mejor control de los casos con diabetes».

Atención periodontal

Ante esta situación, pacientes con diabetes y profesionales de la salud bucodental unen sus fuerzas para trabajar conjuntamente en una atención mejor y más precoz de la diabetes en las consultas dentales. Y, dando un paso más, exigen que desde las administraciones sanitarias públicas se reconsidere la necesidad de incorporar dentro la cartera de servicios la atención periodontal (preventiva y terapéutica) para los personas con diabetes.

«Creemos que la Administración debe prestar más atención a este aspecto», reconoce Andoni Lorenzo. Para el presidente de FEDE, «el acuerdo firmado con SEPA supone un avance en la mejora de la detección de la diabetes»; a su juicio, «esta colaboración busca convertir al profesional bucodental en colaborador activo en la detección de la diabetes», lo que permitirá, entre otros beneficios, «identificar precozmente a los pacientes con alto riesgo de padecer diabetes, pudiendo derivarlos al profesional sanitario más adecuado».

Por su parte, David Herrera insiste en la «necesidad de facilitar una atención periodontal adecuada y financiada para la población de riesgo». Aunque reconoce que el objetivo final sería ampliar esta demanda a toda la población, «dadas las restricciones presupuestarias actuales consideramos que al menos es prioritario, por ahora, conseguir que aquellos grupos poblacionales con mayores riesgos se beneficien ya de este servicio»; sin duda, asegura, «disponemos ahora de suficientes evidencias que sitúan a los pacientes con diabetes como un grupo de riesgo».

5 millones con diabetes

Según datos extraídos del estudio Di@betes, actualmente un 7,8% de la población que vive en España tiene diagnosticada una diabetes mellitus tipo 2 (2.996.395 personas), pero hay casi el mismo número de personas con diabetes no conocida (un 6,0% del total, lo que suponen unos 2.304.919 de personas). En conjunto, serían más de 5 millones de personas en nuestro país, aproximadamente la mitad de las cuales se encontrarían por encima de los 65 años.

Partiendo de estas cifras, y teniendo también en cuenta que la periodontitis está presente en aproximadamente un 40% de las personas que superan los 65 años, «estimamos que en España puede haber más de un millón de personas con diabetes y periodontitis que podrían beneficiarse extraordinariamente de una mayor atención periodontal y, como no, el acceso a esta atención sería mucho mayor si se facilitase su financiación por parte de la Seguridad Social».

Pero, al margen de esta demanda, también pacientes y profesionales consideran que desde la concienciación social y la mayor implicación de los odontólogos pueden obtenerse importantes beneficios, sobre todo en el ámbito de la prevención. Y es que, como resalta el presidente de SEPA, «la consulta dental se ha erigido en un centro de promoción de la salud, más aún cuando cada vez tenemos más constancia de la estrecha vinculación entre la salud bucodental y las enfermedades sistémicas, como la diabetes». A su juicio, «la atención odontológica puede ser un aliado adecuado para la lucha contra la diabetes tipo 2»; de hecho, añade, «las clínicas de atención bucodental, compuestas por un amplio y variado equipo multidisciplinar de profesionales, pueden servir para detectar lo antes posible el riesgo de sufrir diabetes», contribuyendo así a combatir uno de los principales problemas que subsisten actualmente en el abordaje de esta enfermedad metabólica: el diagnóstico tardío.

En este contexto, el Grupo de Trabajo Diabetes y Enfermedad Periodontal (integrado por especialistas de SEPA y de la Sociedad Española de Diabetes) está empezando a implementar un innovador protocolo de actuación para evaluar el riesgo de sufrir diabetes no conocida en pacientes que acuden al odontólogo, que, tras ser probado y validado, se pretende extender por toda España.

Prevención

El fin de este proyecto, impulsado por la Fundación SEPA en colaboración con otras Sociedades Científicas, es convertir al profesional de la salud bucodental en un colaborador activo de promoción de salud general y detección precoz de enfermedades sistémicas (incluida las enfermedades cardiovasculares), erigiéndose en un aliado esencial para otros profesionales de la salud. El hecho de que las personas con algún tipo de enfermedad en las encías tengan entre un 25 y un 50% más de riesgo de padecer un trastorno cardiovascular ejemplifica el papel esencial que puede tener el odontólogo en la prevención.