¿Cuáles son los factores que favorecen la larga supervivencia de los trasplantados cardiacos? Para conocerlos, la Unidad de Trasplante Cardiaco del Hospital Puerta de Hierro de Madrid realizó un estudio, analizando más de 800 trasplantes realizados allí. Entre los resultados, publicados en un artículo de la Revista Española de Cardiología (REC), se afirma que el 25% de los que han recibido un corazón logra sobrevivir 20 años o más con el mismo órgano. Para la Sociedad Española de Cardiología (SEC) esta información permitirá un mejor aprovechamiento de los donantes.

Edad del paciente y la patología coronaria, dos factores determinantes

Las variables cruciales que favorecen considerablemente la supervivencia del sujeto son dos: que el receptor sea menor de 45 años en el momento del trasplante, lo que aumenta hasta cuatro veces las probabilidades de sobrevivir más tiempo; y que el diagnóstico sea “miocardiopatía dilatada idiopática”, que provoca dilatación progresiva del corazón, que termina por no poder bombear suficiente sangre al resto del organismo. Con este diagnóstico se triplica la probabilidad de éxito a largo plazo. En cifras, las probabilidades de supervivencia son del 75% durante el primer año, del 64% a cinco años, del 53% después de 10 años, del 40% tras 15 años del trasplante y del 26% dos décadas más tarde.

“Nuestro trabajo también muestra que la calidad de vida del paciente es buena, ya que el 82% de los pacientes trasplantados son completamente autónomos para realizar sus actividades cotidianas a los 20 años del trasplante, frente a un 12% completamente dependiente y al 6% que presenta dependencia parcial”, indica la doctora Natalia Jaramillo, cardióloga de la Unidad de Trasplante Cardiaco del Hospital Puerta de Hierro.

Factores de riesgo más prevalentes

La mayoría de los pacientes conviven con uno o más factores de riesgo, como la hipertensión, presente en el 94% o un elevado nivel de lípidos en la sangre, conocida como hiperlipemia, en el 87% de los casos. Un 15% padece diabetes mellitus. La muestra del estudio estuvo conformada por trasplantados de este hospital entre 1984 y 1992, excluyendo a los que se les había practicado un trasplante simultáneo de corazón y pulmones, y a aquellos pacientes de retrasplante cardiaco.

“El objetivo de este estudio ha sido conocer en mayor profundidad los factores que han favorecido la supervivencia de este último grupo de pacientes”, mantiene la doctora Jaramillo. “Estudios de este tipo nos ayudan a identificar mejor las características de los receptores y de los donantes que favorecen una larga supervivencia, lo que nos permitirá dar un mejor aprovechamiento a los escasos donantes existentes en la actualidad”.