El Hospital Universitario Puerta del Mar de Cádiz ha realizado hace unos días la primera cirugía laparoscópica en el trasplante de riñón con donante vivo, según informó hoy en una nota el citado centro.
En concreto, los profesionales de los servicios de Nefrología y Urología del centro han completado las intervenciones que han posibilitado que un joven de 23 años, con una enfermedad congénita, pueda recibir el órgano de su madre, a la que se le ha extraído con esta técnica mínimamente invasiva.
El hospital gaditano viene realizando trasplantes con donante vivo desde el año 1983, técnica "aún poco extendido en el resto de España". Para la realización de este procedimiento, en el que el donante del riñón está vivo, es necesaria la coordinación de los servicios de Nefrología, Urología y la Coordinación de Trasplante.
Esta opción supone una indicación importante en aquellos pacientes que presentan insuficiencia renal, por la que han de someterse a hemodiálisis, puesto que mejora su calidad de vida al evitar, durante varios años, que continúen acudiendo periódicamente a dializarse.
Precisamente ésta es la situación en la que se encontraba el receptor del riñón que fue intervenido la pasada semana puesto que había desarrollado una insuficiencia renal que le iba a llevar a la diálisis. Los padres entendieron que era preferible que recibiera un riñón por parte de ellos a que comenzara con esta terapia por lo que, tras realizar los análisis pertinentes, se optó porque fuera la madre quien lo donara.
Los facultativos del centro invirtieron alrededor de cuatro horas en este proceso, desde la extracción mediante laparoscopia hasta su implante. Como se trataba, además, de la primera de las intervenciones laparoscópicas que se hacen en este tipo de trasplantes, el equipo multidisciplinar encargado de la operación contó con la colaboración del doctor Antonio Rosales, de la Fundació Puigvert, quien cuenta con una dilatada experiencia en este ámbito.
El Hospital de Cádiz se propone potenciar los trasplantes de riñón procedentes de donantes vivos ante los problemas que existen para dar respuesta a los numerosos enfermos que están en lista de espera. Así, confía que al menos el 10 por ciento del total de trasplantes que se realizan en el centro gaditano sean de donante vivo.
Además, informó que los avances en los medicamentos inmunosupresores que se utilizan en este tipo de paciente han posibilitado que ya no sea necesario un parentesco entre el donante y el receptor para garantizar el éxito de la técnica.
Desde la puesta en marcha de este modelo, en el año 1983, y hasta el 31 de diciembre del pasado año, el Puerta del Mar ha realizado 20 trasplantes con donante vivo, lo que supone casi la mitad del total de intervenciones de este tipo realizadas en Andalucía.
Cirugía Laparoscópica
La puesta en marcha de esta técnica ha sido posible gracias a la reciente adquisición de un nuevo equipo de última generación al Servicio de Urología, consistente en una pequeña cámara -laparoscopio- empleada para ver el interior del abdomen.
Dicha cámara transmite la imagen de los órganos internos a un monitor de televisión a través del cual el cirujano puede guiarse para realizar diferentes procedimientos quirúrgicos. El laparoscopio amplía la imagen respecto al tamaño real, lo que permite una mejor visión. Para poder introducir la cámara se realizan al paciente unas pequeñas incisiones (de entre 0,5 y 1 centímetro), sin necesidad de una herida abierta de 15 a 20 centímetros.
De esa forma, y mediante un insuflador de gas CO2 que expande la cavidad abdominal, se crea el espacio necesario para introducir los diferentes instrumentos quirúrgicos y se puede proceder a realizar la intervención.
La cirugía laparoscópica tiene varios beneficios respecto a la convencional, entre ellos, que la incisión es mucho menor, se reduce el tiempo de hospitalización, un menor dolor posquirúrgico y una pronta recuperación.
